Просмотрено: 1264

Ботулизм — это болезнь на которую нельзя закрыть глаза

бактерия ботулизма

Не каждому известно, что такое ботулизм и почему он возникает. Это очень опасная болезнь, которая может стать причиной смерти человека. Симптомы ботулизма появляются при употреблении консервированных продуктов, содержащих токсин клостридий.

Развитие ботулизма у детей и взрослых

Ботулизмом называется острое, инфекционное заболевание, вызванное клостридиями и их токсином. При недуге поражается преимущественно нервная система. Страдает головной и спинной мозг. Патологические изменения в организме обусловлены не самими бактериями, а продуктами их жизнедеятельности. Эти микробы выделяют ботулотоксин.

Данное заболевание известно уже очень давно. Каждый год диагностируется около 1 тыс. новых случаев ботулизма. Больной человек не представляет опасности для окружающих и не является источником инфекции. Для возникновения ботулизма требуется очень маленькая доза токсина. Фиксировались случаи ботулизма у детей, которые вскармливались искусственными смесями с примесью меда. Несмотря на свои опасные свойства, ботулотоксин нашел широкое распространение в медицине и косметологии.

Эта болезнь диагностируется преимущественно в виде единичных (спорадических) случаев. Нередко заболевают члены одной семьи. Ботулизм на разных территориях распространен неравномерно. Причина — традиции приготовления и употребления пищи. Болеют преимущественно люди от 20 до 25 лет. Выделяют следующие формы ботулизма:

  • пищевой;
  • раневой;
  • детский;
  • неизвестной этиологии.

Токсин ботулизма опасен тем, что не изменяет вкусовые качества продуктов.

Причины развития ботулизма

сосиски

Основная причина развития ботулизма — проникновение в организм клостридий и их токсина. Механизм заражения — фекально-оральный. Путь — пищевой. Не исключен и контактный механизм заражения. Это возможно при попадании токсина через раневую поверхность, загрязненную землей. Но чаще всего болезнь развивается при употреблении консервированных продуктов домашнего приготовления.

Источниками токсина являются грибы, бобовые, копченая рыба, овощи, мясо, колбасные изделия, ветчина. Наибольшую опасность представляют вздутые банки. Возбудитель ботулизма способен жить только в анаэробных (бескислородных) условиях. По внешнему виду и вкусовым характеристикам инфицированные продукты невозможно выявить.

В России более половины случаев болезни связано с употреблением консервированных соленых или маринованных грибов. На втором месте по опасности стоят мясные изделия. На третьем — овощи. Ботулотоксин имеет следующие отличительные особенности:

  • является самым сильным ядом природного происхождения;
  • входит в состав косметических средств;
  • может сохраняться в консервах до года;
  • разрушается в течение получаса при кипячении;
  • является полипептидом;
  • выделяется в процессе размножения и роста бактерий Clostridium botulinum.

Сами возбудители относятся к грамположительным, подвижным микроорганизмам. Они наиболее активны в анаэробных условиях. Инфицирование этими бактериями в небольшом количестве не вызывает ботулизма, так как для заражения необходимо накопление токсина в анаэробной среде. Для человека наиболее опасно попадание в организме токсина типа A. Всего их 8 видов.

Как влияет токсин клостридий на человека

clostridium botulinum

Выделяемый бактериями ботулотоксин очень хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он поступает в кровь и разносится по организму. Мишенью является нервная ткань. Ботулотоксин оказывает следующие воздействие на ткани больного человека:

  • нарушает углеводный обмен в клетках;
  • угнетает передачу нервных импульсов путем подавления синтеза ацетилхолина;
  • вызывает парезы и параличи;
  • угнетает парасимпатическую нервную систему;
  • поражает нервные окончания.

Нервная система регулирует работу всего организма, поэтому при ботулизме наблюдаются самые разные нарушения. Большое значение в патогенезе развития патологии имеет способность токсина увеличивать активность симпато — адреналовой системы. Это приводит к сужению артерий и гипоксии тканей.

Ботулизм — это заболевание, при котором поражаются ядра тройничного, лицевого, языкоглоточного, подъязычного и других двигательных нервов. При недуге развивается дыхательная недостаточность. Причина — нарушение работы диафрагмы и других респираторных мышц на фоне дисфункции нейронов спинного мозга.

Основные клинические проявления

При ботулизме инкубационный период составляет от нескольких часов до 10 дней. Выделяют 3 периода развития этой патологии: начальный, разгара и выздоровления. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения. Как проявляется ботулизм, известно не каждому. На начальном периоде наблюдаются следующие симптомы:

  • схваткообразная боль в эпигастральной области;
  • диарея;
  • рвота;
  • сухость слизистой рта;
  • затруднения при глотании.

Все эти признаки наблюдаются при желудочно-кишечном варианте ботулизма. Реже выявляется глазная форма. Она характеризуется появлением тумана или пелены перед глазами. Наиболее опасна клиническая форма ботулизма, протекающая по типу острой дыхательной недостаточности. При ней наблюдаются частое дыхание, одышка, цианоз.

одышка

Клинические симптомы наиболее ярко выражены в период разгара. Они включают нарушения со стороны глаз, дисфагию, затруднение движения языка, осиплость голоса, сухость слизистых, нарушение мимики. Возможно незначительное повышение температуры. У некоторых больных повышается артериальное давление. На поздних стадиях развития ботулизма наступает полная афония.

Специфическое проявление заболевания — нарушение функции органа зрения. У больного человека наблюдаются следующие симптомы:

  • диплопия (двоение в глазах);
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • двусторонний птоз (опущение века);
  • сходящийся стробизм;
  • нистагм (непроизвольные движения глаз в разных направлениях);
  • косоглазие.

В тяжелых случаях развивается паралич глазодвигательного нерва. При ботулизме наблюдаются такие проявления, как дисфагия и дизартрия. На фоне пареза дыхательной мускулатуры дыхание становится поверхностным и частым. У многих больных поражается лицевой нерв. Это может проявляться перекошенностью лица. Вследствие паралича неба затрудняется дыхание.

расширенные зрачки

К вегетативным проявлениям ботулизма относятся запор, метеоризм, повышенная потливость, сухость во рту, послабление стула, нарушение процесса мочеиспускания. У больных нарушается походка. Они ощущают сильную слабость. Сознание не нарушается. Оно остается ясным. Чувствительность при ботулизме не нарушена.

К чему приводит ботулизм

Ввиду того что токсин действует на различные органы и системы, высока вероятность развития осложнений. Плохой прогноз наблюдается в том случае, если не ввести больному антитоксическую сыворотку. Человек может погибнуть. Чаще всего причиной смерти является паралич дыхательных мышц. При ботулизме возможны следующие осложнения:

  • пневмония;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • паротит;
  • миозит;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • паралич диафрагмы.

Наиболее опасны дыхательные нарушения. Их можно распознать по беспокойству человека, частому дыханию, сглаживанию промежутков между ребрами. При наличии этих симптомов требуется подключение человека к аппарату ИВЛ. За последние годы участились случаи развития миокардита на фоне ботулизма.

Обследование и лечебная тактика

бактериологический анализ

Только врачу известны причины развития ботулизма, что это такое и как излечить больного. Для постановки диагноза понадобятся следующие исследования:

  • бактериологический анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммунологическое исследование;
  • физикальный осмотр;
  • неврологический осмотр.

Обязательно изучают пищу, которая могла послужить причиной болезни. Токсин обнаруживают в рвотных массах, крови, моче, кале или промывных водах. Следует исключить другие заболевания (энцефалит, менингит, пищевые токсикоинфекции, инсульт, миастению). При наличии симптомов ботулизма нужно вызвать скорую помощь.

Антитоксическая сыворотка должна быть введена в течение 72 часов с момента отравления.

До приезда скорой помощи нужно сделать следующее:

  • промыть желудок содовым раствором;
  • сделать клизму;
  • дать больному любой энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб или простой уголь).

После приезда скорой помощи обязательно проводиться инфузионная терапия. Хороший эффект дает кишечный диализ. При ботулизме лечение предполагает инъекцию сыворотки. Она может вводиться несколько раз в день в зависимости от тяжести состояния человека. С целью профилактики и при развитии воспалительных заболеваний вводятся антибиотики.

Не каждый знает, как восстановить работу кишечника при развившемся парезе. После нейтрализации токсина работа органа нормализуется. После проведения антибиотикотерапии могут потребоваться пробиотики (Линекс, Хилак Форте). При ботулизме дополнительно назначают витамины и Рибоксин. Необходимо и восстановление функции головного мозга. Нередко в схему лечения включают глюкокортикоиды.

Они уменьшают риск развития аллергических реакций в ответ на введение сыворотки. Профилактика ботулизма предполагает отказ от домашних консервов, от продуктов, хранящихся в таре со вздутыми крышками, и предупреждение инфицирования ран. Не каждый знает, при какой температуре погибает ботулизм. Консервы перед употреблением рекомендуется отваривать или обжаривать в течение получаса. Другие продукты (сало, колбасу) нужно хранить при низкой температуре (менее 10 ºC). Если соблюдать меры предосторожности, то можно защитить себя и близких от этого опасного заболевания.

Похожие публикации